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拔牙前后注意些什么

人生一世,难免有拔牙、整牙的时候。即便没有什么牙病,那些长歪的智齿多半需要拔除,牙列拥挤的人为了美观整齐,可能要拔掉4颗牙,再戴一两年牙套,才能遂心如意。所谓牙好,胃口较好,吃嘛嘛香……拔牙了,能不暂时影响吃东西么?

多次有微博网友提问:拔牙之后的饮食要怎样吃?需要补充什么营养素吗?怎样吃东西才能避免反复出血?几天都不能吃硬的东西,是不是整天只能喝粥呢?喝粥营养不够怎么办?能打成糊糊吃么?

这个问题很难找到一个统一的答案,牙科医生的说法也未必完全一致,他们可能会根据病人的情况和自己的经验给出不同的建议。

对有些人来说,拔牙可能根本不是事儿,第二天就可以正常吃饭;而对另外一些人来说,可能会疼痛不止,甚至感染发炎,一两周时间都难以正常饮食。除了拔牙医生的技巧水平之外,这种差异的原因,还可能是因为拔牙者的体质、年龄、营养状况和健康状况有很大的差异,恢复能力也不同。

拔牙这种小手术,虽不是大事,但对身体是个不大不小的应激,会留下几天才能愈合的一个开放性伤口,有发生感染的潜在风险。有些人心理上紧张,有些人身体上感觉痛苦,所以也不能太过随意。若是身体弱、年龄大、有基础疾病,就更要格外小心。这里就个人所知给出相关忠告,供朋友们参考。

一、一般性的建议

——保持心情平静,注意休息,不要熬夜,不要过度疲劳。避免剧烈运动,不要游泳,不要洗桑拿或泡热水澡。这些忠告对多数受伤情况都适用。

——拔牙之后当天不要喝热水,不要吃烫的食物。食物温度从冰箱温度到室温为好。还没有充分凝血的时候,吃点冰镇的食物,比如冰淇淋、冰果汁、冷酸奶等,有利于收缩局部血管,减少再次出血的麻烦。

——第一天不要刷牙和漱口,避免影响伤口的凝血。也不要大口喝水、喝汤、喝粥,避免冲到伤口,担心影响到凝血块的稳定。后面几天刷牙时不要太用力,而且要避开拔牙一侧。可以小心地用漱口水清洁。

——不要抽烟也不要喝酒。不吃可能扩张血管的刺激性食物。

二、补充营养素和食物的建议

粘膜修复需要增加维生素A、维生素C和蛋白质的供应。正常凝血功能需要维生素K和维生素C供应。可以使用维生素补充剂。考虑到拔牙后几天吃蔬菜水果的数量可能大幅度减少,服用维生素C小药片是有益的,直接吞下去就可以。但不要吃硬硬的大粒维生素C咀嚼片。维生素A是我国居民容易缺乏的营养素,可以服用胶囊或鱼肝油。按药品说明量吃一两周时间,不会带来过量风险。

拔牙之前需要提前一两天多吃点,高蛋白质食物吃够,主食也吃够,把自己喂得足够饱足够满足,这样即便一两餐很少吃东西,24小时之内也不会太饿……忠告不要空着肚子拔牙。既容易发生不适,后面一餐又不方便吃东西,会很痛苦哦。

此外,如果日常蔬果吃得比较少,多种维生素和类黄酮供应不足,可能会影响到凝血机能。提前一周好好吃蔬菜水果,补充维生素C(各种新鲜蔬果)和维生素K(深绿色的叶菜和发酵豆制品),加上蔬果中的类黄酮类物质(比如芦丁,可加强血管的韧性),很大程度上能避免出血不止、愈合困难的麻烦。担心拔牙后进食不足,维生素C、维生素A之类营养素,也可以提前一周服用补充剂,有益无害。

三、拔牙后的饮食注意

柔软的食物在拔牙当天就可以吃。一定要用没拔牙那一侧咀嚼,小口小口吃,减小肌肉运动幅度,尽量不牵拉到拔牙部位。比如柔软的蛋羹、鱼片、豆腐、蒸软的菜叶、煮软的饭等,都很适合。与其吃粥让黏糊糊的食物弥漫到整个口腔中又无法清洁,不如直接吃煮软的饭,用另一侧咀嚼,然后直接咽下去,食物对伤口的污染反而更少。

尽量不要吃硬东西,一方面是怕口腔肌肉运动幅度太大,影响拔牙部位凝血块的稳定,另一方面也是怕硬的食物及其碎片触碰到伤处,延缓粘膜修复,引起出血甚至感染。

有些医生不让拔牙之后用吸管吃东西,怕用力吸的动作引起拔牙伤口出血。确实,刚拔完时宜避免任何吸吮动作,不能嘬牙花子,不能做鬼脸,不能张大嘴,说话也不能太多,总之尽量避免脸部和口腔的肌肉运动引起出血。

由于医生嘱咐尽量不要让食物接触到伤口,我在拔牙第二天就尝试用吸管喝酸奶,还比较成功,但吸的方式和日常不一样。不是舌头向后缩、腮部嘬进去,要尽量固定舌头,靠前位置咬住吸管,最大限度避免两颊肌肉的运动。还要小口小口,避免食物弥漫在口腔污染伤口。吸管别太细,这样流得比较顺畅。如果做不到这些,就暂时不要吸啦。

四、拔牙前的健康评估

最后的忠告是,在拔牙之前要考虑自己的身体状况。虽然对健康年轻人来说这是小事,对体弱者和病人来说,也许就是引起身体代谢系统崩溃的一个导火索呢。

如果有凝血功能异常(如血小板减少)、有血液疾病、有感染性疾病、有免疫系统功能障碍、有血糖异常高企等情况,最好提前咨询医生,不要贸然拔牙。

正在服用抗凝血药物、免疫抑制剂之类药物的人,也要咨询医生,等停药若干天之后再考虑拔牙。

年老体弱、身体状况整体不佳、有基础性疾病的人,拔牙之前要咨询多科医生,做好相关检查,综合评估之后再实施拔牙,此后还要特别小心照顾伤口,避免引起各种并发症。

我不是医学专家,只能根据个人有限知识提示到这儿啦。

总结:拔牙前后需要注意的问题:

1 了解自己的身体状况,有无可能影响拔牙安全性和康复能力的各种情况,和医生说明。比如患病、服药、感冒、来月经、凝血机能有异常等。

2 最好约一个周五下午的时间,拔牙之后可以歇两天,避免此后过度疲劳和紧张。好好休息,不熬夜,不过劳。

3 提前一周补充维生素C(比如每天300mg)和维生素A(比如5000-10000国际单位的胶囊)。也可以直接服用复合维生素矿物质制剂。避免服用影响凝血的药物。提前一周多吃蔬菜水果。提前一天多吃点蛋白质,避免拔牙之后影响进食而饥饿虚弱。

4 吃过饭、喝过水之后再去拔牙。

5 拔牙后几小时暂时少吃或不吃东西,避免烫食、硬食、刺激性食物,避免烟酒刺激。可以吃点卫生合格的冰镇食物减少出血。

6 拔牙后第一天不要刷牙漱口,不要大口喝液体,避免冲到伤口。

7 少说话,不做夸张的面部表情,避免口腔和面部肌肉运动牵拉到伤口引起出血。

8 此后几天之内,吃柔软食物,用没有伤口的一侧牙齿嚼东西。

9 如果有感染、发烧、剧痛或严重不适,联系医生做进一步的诊视。

总之,拔牙前要做好准备,拔牙后也要尽量食物多样,营养充足。没有人规定拔牙后一周只能天天喝粥。就算喝粥,也要在粥里加入鱼糜、肉末、肉汤、煮烂的青菜叶之类,最好再加点蛋白粉,以便提升它的营养价值。

敲黑板:不要以拔牙后不能吃硬东西为理由,纵容自己大吃蛋糕、面包、冰淇淋之类甜食哦…

除了拔牙之外,整牙初期也会影响咀嚼,给正常进食带来很大不便。在拔牙伤口基本愈合后,适合把食物打成糊糊,然后用粗吸管吸食。酸奶、豆浆、果蔬浆、浓肉汤、粥等都可以这么吃进去。然后过渡到咀嚼柔软食物,再过渡到正常食物。

还有人可能窃喜,因为牙齿不能咀嚼,天天吃流食半流食,会暂时变瘦。但是一定要明白,靠这种方法瘦几斤,并不是健康的瘦,因为营养供应减少,主要瘦掉的是肌肉。等以后正常吃饭之后,就会反弹回来。所以,还是乖乖地把营养吃够吧!

如果说拔牙、整牙能留下什么‌‌‌‌“遗产‌‌‌‌”的话,希望大家能从这些经历当中学会小口吃饭,放慢进食速度。等以后牙齿正常工作之后,仍然保持这样的好习惯。如此,治疗所带来的痛苦也就值啦。

作者:范志红(北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家,中国营养学会理事,中国科协聘科学传播首席专家之一)

 

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