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最可怕的消息 是没有消息

在我看来,最可怕的消息就是上述有些问题成了糊涂账。因为一旦成了糊涂账,家长就懵逼了:

我孩子打的疫苗到底有没有效?要不要带孩子去补打?补打的钱算谁的?我能不能索赔?我这会儿能安心的带孩子打疫苗吗?去哪里打才能绝对放心?我孩子得了流感、肺炎、水痘,医院或政府是不是得赔钱?

之前媒体披露的说可能有200多万支疫苗,那就是上百万个家庭。天哪,想想就觉得可怕,一旦处理不好……

蔓延的恐慌情绪

现在能安慰家长的是,一般而言,二类苗并不是那种特紧迫,不接种就会死人的苗(狂犬除外)。另外,疫苗失活也不太可能危害健康,主要是打了白打,没有效果而已。(扩展阅读:大批未冷藏疫苗流入市场,打了这种疫苗的后果有多严重?)

从目前食药部门的处理来看,行动挺快,信息透明做的也还不错,家长们留意官方消息,等待详细信息发布即可(虽然公布上线人员电话的做法我真心看不懂。)

但是,目前网络上大肆传播的关于‌‌“疫苗事故‌‌”的报道,无疑加重了民间的恐慌情绪,在这样的舆论氛围中,民众很容易把‌‌“假疫苗/毒疫苗‌‌”、超温失效疫苗、正常疫苗的不良反应和纯粹的耦合事件混为一谈。而民间对监管部门、媒体喉舌的不信任,又让厘清重点、敦促相关部门找出这些事故的‌‌“幕后元凶‌‌”变得更加困难。

果壳:山东庞氏疫苗大案,最坏的消息还没来

一方面,涉案的疫苗流向究竟如何,影响范围究竟多大,要完全查清楚太难;另一方面,此事对公众信心摧毁力度之大,也是前所未有的。此事给公共卫生系统带来的伤害,在即将到来的日子里等着我们,爪牙血腥。

根据澎湃新闻报道,山东疫苗大案确认波及24省,仅上线人员就有300多人,但目前仅抓获20人左右,另有9家药品批发企业涉嫌虚构疫苗销售渠道,已责令彻查药品流向。看样子,中国的疫苗接种事业将很可能遭遇重大挫折。

在山西疫苗事件、康泰疫苗风波后,这一案件必然再次刺激民间反疫苗的情绪。不过,目前还远没有到最坏的时刻,因为一些更具冲击力,或者说更牵动大家神经的信息正在逐渐被披露出来。

尚未披露的关键信息

本案连绵5年时间,不知道会涉及多少医院、多少家庭。现在估计很多爸爸妈妈心急火燎的,不知道该怎么办呢。掐指一算,我孩子5年前才2岁不到,是不是躺枪,我心里也没底。

这5年间不可能所有二类苗都是本案中可能失效的疫苗。因此连珠炮的问题来了:

到底是哪些疫苗品种?流向了哪些医院、诊所、妇幼保健院?这些疫苗是在哪个时间段用掉的?现在这些疫苗是都用完了、都追回了、都过期了,还是仍混迹在合格的疫苗中?

如果明确了是哪些疫苗品种,那么给孩子打其他疫苗品种的家长可以暂时放心了。

如果明确了流向医院,那么在其他地方打的孩子家长可以暂时放心了。

如果明确了注射的时间段,那么在其他时间段打的孩子家长可以暂时放心了。

如果明确问题疫苗早已过期、已经追回、已经用完,不在药架上,那么现在打疫苗的家长可以暂时放心了。

理想的状态下,应该能查到每一支疫苗在哪里,都注射给了谁,但这有赖于完善、严密的追溯体系。本案涉及面如此之广,偷偷摸摸干了这么多年,又有犯罪分子上下线勾结,回答这些问题谈何容易?

就目前的新闻消息来看,疫苗品种已基本查清,涉案企业也找出了9家,疫苗下落仍在追查中。但对老百姓来说,这样的进展仍然是远远不够的。我们依然在焦急的等待下一步的调查结果。

知乎:自费疫苗的流通方式

一类苗不流通国家发放,放心打。进口苗小心偷梁换柱,收你进口的钱给你打国产的药。

主要说二类。

我因为工作关系和疫苗批发商打很多交道。这样的事情出现是因为这个行业的操作模式,这个产业链上的所有参与者都逃不了干系。

一支二类苗正常(其实也谈不上正常)的流通方式是生产厂家→经销商→省疾控→市疾控→县疾控→接种点,但许多时候不是如此。这个过程中层层加价,空间巨大,是的疾控系统内流动也要加价。巨大的空间是疫苗贩子赚钱的基础。

疫苗本身效期短,许多苗的使用旺季就是几个月,不好预估需求量,这就会造成产量过大(报损)与产量不足(紧俏)。生产厂商为了更好的控制损失,平稳现金流,通常会用打包与返点的方式和下游的经销商签订合同,将风险转嫁给下游,这样也导致了只有实力较强的经销商能拿到一手货源。

经销商拿到货之后,凭关系和实力向疾控系统销售,但总有好卖与不好卖的。疫苗效期短,不好卖的产品就要过期,为了扩大盈利,经销商会向主营区域外抛售滞销与近效期产品,价格通常相当低,比进货价还要低。

有些拿不到一手货或者嫌某些货从生产厂家购进价格太高的疫苗批发公司与个人——是的,很多个人在做这样的生意,他们有的挂靠在某家有资质的公司,有的不挂——,我们统称为疫苗贩子吧,就会接下这些货,通过他们独有的关系,按正常价格销往疾控,获取高额利润。注意,疫苗贩子和经销商不是严格区分的,他们是重叠的。

最后再说疾控系统。疾控是特殊的系统,他们一方面是公益的,一方面是盈利的,一方面是财政全额拨款的,一方面是收入不高想多赚钱的。理论上疫苗在疾控内是自省级向接种点层层流动,实际上各级单位不断博弈,或多或少争取到了自主的采购权,再加上疫苗接种兼具零售业的小额现金零散流入与垄断业的渠道管控两种特点,监管困难,巨大、普遍的权利寻租屡见不鲜。这种情况下,接种单位敢于采购近效期、来源不明的疫苗也就不足为奇。

当然实际情况比我说的复杂的多,经常出现四川发出的货在河南湖南安徽转一圈再回到四川的情况。在这个过程中没有太多人关心质量,泡沫箱装冰块是常见的运输方式,冷链记录伪造、冷藏设备不达标也是行业普遍存在的情况。

 

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